这天,杭州市第一人民全科医学科(老年病医学科)的诊室里来了一位坐轮椅的老太太。“我感到浑身都没力气,已经有一个多礼拜了站不起来了……”老太太的声音细若游丝。
仔细一了解,老太太这已经是半年里第四次,因为无力到“站不起来”而进医院了。
(资料图片仅供参考)
八旬奶奶半年四次进医院,双腿无力到只能坐轮椅
八十多岁的刘奶奶(化名)是一名高级中学的退休教师,拿着不菲的退休金。
独居的她平日里格外注重养生。她说,孩子工作忙,能不麻烦就不麻烦他们。闲来无事,刘奶奶就爱研究保健品,市面上几乎所有品牌的保健品,她都如数家珍。
物极必反。这半年里,女儿发现刘奶奶越来越瘦削,一问阿姨,才知道刘奶奶不好好吃饭,每天只吃一顿。她说,我保健品吃吃营养都够了,也不饿,饭就少吃点了,“千金难买老来瘦”么。
但刘奶奶却经常感觉没有力气,严重的时候双腿无力到站不起来,只能坐轮椅。这半年里,因为这个毛病来医院已经三次了,每次一查都是血钾偏低,当地医院对症处理后症状好转,也没有继续深究背后的原因。
图源:视觉中国
最近,刘奶奶“老毛病”又犯了。这次,她拖了一个礼拜,结果不小心摔了一跤后把腰椎摔成压缩性骨折了,才打电话给女儿让陪同去医院。女儿下定决心要带她查清楚问题究竟出在哪里。
周叶副主任医师为刘奶奶做了详细检查,发现血钾明显低于正常值。但是一时并没有发现顽固性低钾的明显诱因,在家属的要求下,老太太入院进一步检查。
保健品当饭吃,顽固性低钾血症的原因找到了!
住院期间,周医生详细观察刘奶奶的饮食等生活习惯。很快她就发现了端倪。
刘奶奶每天都要反复跟陪护强调:我不吃米饭,不吃水果,给我买一小块馒头就行。
“我以前血糖很高,米饭水果啥的升血糖太厉害,我从来不碰的。”她表示。
与此同时,刘奶奶每天都要吃四种保健品。为了按时服用,她还设置了闹钟提醒,每次花花绿绿的小药丸一口吞下时,脸上总是洋溢着满足的微笑。
图源:视觉中国
她说,这么多年下来,自己全靠这些维持抵抗力。“我每个月都要花好几千买保健品呢。”
周医生恍然大悟,刘奶奶不正确的控制血糖观念导致了饮食不当,再加上盲目迷行保健品,把保健品当饭吃,从而导致摄入钾偏少,才会反复出现低钾血症。
周医生反复交代刘奶奶和家属一定要均衡饮食,控制血糖的话可以选择一些升糖指数较低的食物,并且适量食用即可。
“保健品对于提升抵抗力也许有一定效果,但是用保健品替代正常饮食的做法是大错特错的!”周叶强调。
过度节食是低钾血症常见病因,注意定时定量、均衡饮食
周医生表示,钾是生命活动所必需的一种电解质,血钾过高或过低都属于病理状态。
低钾血症最突出的表现是四肢瘫软无力,尤以下肢最为明显,此外还易出现恶心反胃、消化不良等症状,严重时则伴有心血管系统功能障碍,甚至可能出现呼吸衰竭及心脏骤停而危及生命。
“临床上我们遇到最多引发低钾血症的原因就是进食摄入过少。”周叶表示。除此之外,某些内分泌疾病、肾脏疾病、大面积烧伤、血液透析等也可能引起低钾血症。
周叶表示,低钾血症对健康造成很大影响,早发现早治疗很重要。
图源:视觉中国
首先,日常生活中,可以多食用钾元素较丰富的食物,能够有效预防此病的发生。钾含量较高的食物包括各种豆制品、莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、香蕉、橘子等,马铃薯、竹笋、菠菜、木耳以及各种肉类中钾含量也较为可观。
此外,每天应定时、定量进餐,讲究食物多样、均衡,做到营养多元化。烹饪时,应限制油、盐、糖的使用量
对于老人而言,还应定期体检,一旦发现有低钾血症的发生,对症治疗的同时应及时查明原因。