生育年龄推迟,营养极其丰富,不少孕妈妈陷入妊娠糖尿病的困扰。有人疑惑,平时血糖正常,为什么怀孕之后会患上糖尿病?有人随意,认为生产后就好了,不用特别注意什么。
" 妊娠期糖尿病是指孕前糖代谢正常,在妊娠期(孕 24-28 周)通过 75g 口服葡萄糖耐量试验,检测出的血糖代谢异常。随着分娩的结束,大多数患者糖代谢可以逐渐恢复正常,也有 20%-30% 的患者将会发展成糖尿病,需要按照糖尿病的治疗模式,终身调控血糖。" 北京中医药大学东直门医院产科副主任医师孙燕介绍,妊娠糖尿病不仅可能引发孕妇高血压、感染、羊水过多等并发症,对下一代的生长发育也构成危害,孕妈们要高度警惕。
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孙燕建议,妊娠期糖尿病患者应依靠严格的饮食控制和运动疗法来控制自己的血糖。
" 饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。" 孙燕指出,妊娠期糖尿病患者孕中期一定要控制饮食量,主要是限制米、面、薯类食物,每天主食 5-6 两。食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法,饮食清淡,食物不宜过咸过油;不要经常进食含糖高的食物,包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高,故不宜多吃,草莓、苹果和猕猴桃应优先选用。
孙燕提醒,由于主食食物供给减少,妊娠期糖尿病患者的脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量,可以食用橄榄油、核桃油等植物油,也可适量进食一些坚果,如核桃、花生等,这对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。饮食方面,孙燕还提醒妊娠期糖尿病患者注意以下几点。
①蛋白质供给要充足。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,且脂肪含量少。
②多吃高纤维食物,促进机体糖代谢。高纤维食物包括玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品;含糖低的蔬菜,如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子等,西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果,可以多吃。
③经常吃含铁、锌和含钙高的食物,如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等,缺钙会促使病情加重。
④多吃富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性,能降低血糖,改善糖尿病症状。富含硒的食物包括鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。
⑤多吃富含维生素 B 和维生素 C 的食物,如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。
此外,孙燕建议妊娠期糖尿病患者适当参加室外活动,尤其是餐后散步,定期到医院做产检,监测血糖和胎儿发育情况。" 运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,是预防血糖过高最有效的方法。" 孙燕认为,妊娠期糖尿病控制目标为:血糖在空腹的时候能够达到≤ 5.3mmol/L,餐后两小时的血糖能够达到≤ 6.7mmol/L,夜间的血糖不低于 3.3mmol/L,糖化血红蛋白宜低于 5.5%。